院感个人工作总结

2016年医院感染工作总结

2016 年医院感染工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的 《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严 格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，有效的控制了院内感染，确保了 医疗安全。现将 2016 年工作总结如下： 一、健全科室规章制度，完善管理流程 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染监控小 组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量检查，完善了三级管 理体系，将任务细化，落实到人，每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理 工作存在问题，质控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续 改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全 1.强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在 威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医 务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少 了院内感染。

2.进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、 报告程序，使我院的法定传染病报告率达到 100%。

3.加强对新上岗人员培训管理，做到即上即培训，即培即考核原则。

4.抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度，并与 药剂科共同监督执行。

5.一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、处置，达 到了《医疗废物管理条例》的标准。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进 行监测登记。2016 年无职业暴露发生。

2.开展了多重耐药菌的知识培训：对科室人员进行多重耐药菌知识的培 训， 杜绝多重耐药菌的感染，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理 对医疗废物暂存处进行了整修改造、每日紫外线照射消毒。完善各项规章制度， 专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作 人员提高了认识，落实了各类 人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识 通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引 了进来，使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率， 提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环 境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程， 贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指 标，达到医院感染管理要求的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的 发展保驾护航。

2016.12.14

院感个人工作总结

院感个人工作总结 篇一：院感科干事个人述职 个人述职报告 尊敬的院领导： 大家好，在医院领导及科长的正确领导和大力支持下， 我积极参与医院感染监控及管理工作，落实医院感染制度及 措施，具体如下： 一、坚定政治方向，提炼医德修养 能坚持社会主义道路，坚持共产党的领导，自觉贯彻落 实科学发展观，认真学习“十八大会议精神”及各项法律法 规，践行“党的群众教育路线” ，遵守医德规范，廉洁从医。

工作中，以“防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证 病人及医务人员的安全为主线，努力做好医院管理工作，同 时也为临床做好优质服务。积极参与医院组织的各项活动。

二、立足本职工作 1、 定期进行环境卫生学、 消毒灭菌效果及手卫生监测。

定期到科室进行各种标本的采集，包括空气、无菌物品、消 毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培 养，对于细菌超标的科室及时给予指导，帮助找原因，提出 改进措施，并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。

对全院的紫外线灯管进行常规监测，对不合格的灯管及时督 促更换。全年共采样 402 份，合格率 95%；其中空气采样培 养 97 份， 合格率 98%； 物体表面采样培养 96 份， 合格率 96%； 医护人员手采样培养 83 份，合格率 88%；无菌物品采样培养 39 份，合格率 100%；消毒液采 样培养 67 份，合格率 100%；胃镜镜腔及其它 20 份，合 格率 90% 。院感科对于不合格的采样进行了原因分析、反馈 及整改，并重新做了采样培养，合格率为 100%。

2、加强医务人员手卫生管理。

根据《医务人员手卫生规范》要求，定期开展手卫生的 培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。

每月做手卫生依从性调查，从而提高医务人员手卫生的依从 性。

3、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 在病例方面，采取回顾性与前瞻性相结合的方法，调查 院内感染病例的填写。每月翻阅病例，查看病人，看院感调 查表的填写情况及抗生素使用情况，防止院感病例漏填漏报。

4、加强对抗生素使用的管理 根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，加强抗 菌药物临床使用的管理，积极与质控科、药剂科配合，参与 临床合理使用抗菌药物的管理，加强抗菌药物应用的督查， 各临床科室要做到合理应用抗生素。

5、加强医疗废物管理 加强医疗废物管理并常规督查，发现问题及时整改并反 馈。并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训，使 我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做 到规范管理，严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而 引发不良事件及院内感染的暴发。

6、对医务人员培训记录进行撰写 随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科 组织全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规 章制度，职业防护和手卫生等专项培训和考试。

三、存在的问题和不足 1、由于专业知识有限，接触院感工作时间较短，工作 经验欠缺，专业素质有待加强。

2、有的临床科室医院感染监控人员对院感工作了解不 深入，履行院感职责还有待进一步提高，院感管理制度、措 施落实仍然存在不足。

3、医疗护理工作繁忙，加之人员紧缺，没有及时履行 院内感染各项制度检查的登记，较多的制度不能彻底落实到 位。

4、通过对临床医务人员在治疗操作中的手卫生进行依 从性调查和监测，有的医护人员手卫生执行不够好。个别科 室对手卫生重视不够，洗手液未普遍使用。

5、通过定期和不定期检查，现场提问医务人员院内感 染知识，部分低年资医务人员院感基础知识缺乏。

6、新进医务人员及后勤保洁人员

2018年院感科个人工作总结

2018 年院感科个人工作总结 Summary of work for reference only 好 撰写人：XXX 职务：XXX 时间：20XX 年 XX 月 XX 日 2 2018 年院感科个人工作总结 xx 年医院感染管理工作在院领导的正确领导下，狠抓落实， 抓实效，注重细节，抓住关键环节，强化医院感染各项制度、措 施，做到了医院感染管理系统化、规范化、措施化，现结合本年 度工作计划，将一年工作总结如下： 一、结合医疗质量安全活动，细化院感质量管理措施。为规 范科室医院感染管理工作，在去年制定《医院感染管理手册》的 基础上，本年度制定并实施了《科室医院感染管理工作手册》， 进一步规范了科室感染管理工作， 明确了科室感染监控小组的职 责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的 各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部 门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、 口腔科、胃镜室、检验科、血透室等重点部门的医院感染管理工 作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进 行督导、 检查， 严防医院感染的发生。

同时加强了传染病的管理， 严格网络直报工作，一年来未发生漏报、迟报现象。

二、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范全 院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监 测，尤其是对对手术室、胃镜室、口腔科、供应室等高危区 重 点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的情 况、消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务 人员的手及消毒液等，全年全院共采样 4824 份，合格率 99.4%。

为掌握监测的准确性，于今年 9 月份专门邀请***市疾病控制中 第 2 页 共 4 页 3 心专门对我院的重点区域进行了抽样监测， 监测结果全部在正常 范围内。

三、规范透析室管理，透析程序严格把关由于今年透析病人 的增多，给透析室的医院感染管理带来了不少隐患。院感科针对 透析室的具体情况与特殊布局，进一步规范细节管理，明确了人 员岗位职责。从消毒灭菌、无菌操作、一次性用品的使用到每位 患者的透析病例的完整性，逐条规范严格把关，发现问题及时督 导解决，保证了我院透析患者的安全。

四、规范治疗室布局，严格无菌操作重点对治疗室污染区进 行了改造，按相关要求规整了各种物品的摆放，保证了治疗室的 整洁、卫生。

五、加强医疗废物管理，严防不良事件发生加强 医疗废物管理和常规督察，发现问题及时整改。使我院医疗废物 的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到责任到人、规范 管理，严防因医疗废物管理不善引起感染事件。

六、存在的不足：①全院医务人员手卫生依从性差，不能每 治疗一位患者及时吸收或手消毒。②医院感染病例报告不及时， 经常出现迟报漏报现象。③医院感染相关知识培训不到位，不能 按要求落实培训制度。

总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人入院到出 院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一个细节当中，为此医院感 染工作要常抓不懈，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗 质量提高保驾护航。

第 3 页 共 4 页 4 感谢您的耐心观看！ T h a n k y o u f o r w a t c h i n g ！ 祝您：工作顺利！ 仅供参考 

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