县卫生局：
2013年在卫生局各级领导的关怀及大力支持下，我院以科学发展观和“在岗在行在状态、提质增效上水平”主题活动为指南，认真贯彻执行党对农村卫生的各项方针、政策及上级各种文件精神，紧紧围绕农村卫生工作，认真研究解决农民“看病难、看病贵”的热点问题，全力以赴做好新型农村合作医疗及药品“三统一”工作，真正把党和政府的惠民政策落到实处，以公共卫生服务提升为重点，全面提高医疗服务质量，把改善服务态度和落实便民措施为标准，努力改善住院环境，严抓各项管理工作，尤其是“两个窗口”和“一个过程”，不断扩大在社会中的影响，团结、奋进、开拓、进取，使医院得到良性健康发展，现就2013年度的工作汇报如下：
一、基本情况：
**中心卫生院全院在册职工**人，其中长期未上班*人，在外学习 *人，实际在院工作**人。具有本科学历*人，大专学历**人，中专学历*人，中级职称**人，初级职称**人。编制床位**张，科室设置齐全，常规检查设备基本齐全。
二、全面提升公共卫生服务工作的管理，加大村卫生室的标准化建设。
今年以来我们按照县卫生局的安排，努力转变观念，正确认识乡镇卫生院实行全额管理后的职能定位，以2013年公共卫生服务提升为重点，全面加强公共卫生工作的管理，积极开展健康教育、预防接种、疾病控制、妇幼卫生及卫生监督协管等工作，打击非法行医，净化医疗市场。
在今年年初卫生院结合基本公共卫生服务工作重点和目标分别给卫生院相关科组及卫生室制定并印刷了《**镇基本公共卫生服务工作进度计划安排表》，各科组及卫生室按照安排表的计划及进度按时开展工作，安排表将全年工作重点及主要内容分解到具体的工作日中，方便工作开展的提醒，避免部分工作的遗忘。
将全年目标责任书分解到具体的卫生室及科组，并与卫生院签定全年目标责任书，在目标责任的考核上，坚持每季度考核1次，由卫生院相关科组的负责人实施。
结合村卫生室“升级晋档”活动及公共卫生服务再提升活动将承担公共卫生服务工作的15个村卫生室分成三个档次，将前程、刘寨、山王、腰祝、河东五个村卫生室做为上游水平层次对待，对工作不仅要求完成数量，更要保证质量且强化质量；将上陈、车贺、**、许庙1、峒峪五个村卫生室作为中游水平层次对待，不仅要求数量完成，且要求质量上基本差不多；将许庙2、翟家、闫河、刘家山、杨寨五个村卫生室作为中下游水平层次管理，绝不放任沦落下游水平层次，工作上要求数量完成，质量上只要求明白怎样才能提高质量。
1、村卫生所（室）建设及乡医培训
**镇十五个行政村，100个村民小组，总人口27616人，全镇村卫生室19个。卫生院全年对村级督导考核4次，县级部门对本镇考核4次，县级对本镇集中培训3次，其中妇保院单独1次，公共卫生服务项目1次，卫监科培训1次。开展镇于镇之间交流4次，其中卫生院对卫生院2次，村对村2次。12月份迎接中医先进县复审和甲级卫生院评审。
2、基本公共卫生服务工作
1、居民健康档案
全镇共有27616人，居民建档26321人，其中今年新建8200人，建档率94%，档案电子率63%，采用的办法为与新农合相结合。
2、健康教育
有计划有步骤地开展了健康教育工作并发放宣传资料，利用健康主题日至少要开展9次健康咨询活动，现已开展11次，健康教育讲座卫生院要求不少于12次，现已开展13次，卫生室要求不少于6次，已开展5次，发放健康教育处方、手册、折页等宣传材料8190份，接受公众咨询1380人次，健康教育宣传栏更新10次。
3、老年保健
65岁以上老年人1680人，于今年10月份开展了老年人健康体格检查，体检人数为721人，并进行了生活方式及健康状况评估。
4、免疫预防
0-7岁儿童2367人，预防接种建卡建证率为100％，3月上旬开展了麻疹查漏补种活动，查出1人，并及时补种，每月中下旬正常开展麻疹、脊灰等查漏补种活动，发现4例，AFP监测正常化，发病率为0，AEFI监测灵敏，上报4例，春秋两季各开展一次查验预防接种证工作。4月25日开展了“宝宝健康--从接种疫苗开始”宣传活动。
5、传染病与突发公共卫生事件工作
传染病监测报告67例法定报告传染病，报告率要求达到100％，现已达到100％，开展健康宣传活动19次，发放宣传材料3000份，突发公共卫生时间发生0例，春季发放84消毒液2000瓶，协助上级专业部门开展了结核病、艾滋病等宣传指导服务。
6、儿童保健
2013年新生儿332人，新建立儿童保健手册310份，0-6岁儿童建册率要求≥90％以上。现已达到76%，按时开展新生儿访视工作，新生儿访视率为92%，全年儿童体检1776人次，在体检的过程中开展了缺点儿、高危儿、体弱儿的筛查，共查出儿童数目分别为107人、38人、11人，并对相关儿童健康问题进行了分析指导和建议。
7、妇女保健
为辖区内孕产妇建立孕产妇保健手册296份， 办理分娩卡294份， 督促并访视孕早、中、晚期妇女进行孕期基本检查， 产后访视310人次， 访视率为94%， 在产后42天健康检查中开展计划生育技术指导和咨询活动， 7 月份开展了妇女宫颈癌普查414人次，其中进一步待查5人。
8、慢病管理工作
高血压病人筛查出1398人，糖尿病人筛查出408人，要求对高血压病人每年提供至少4次随访和分类干预，现已随访4次。要求对糖尿病人每年提供4次免费空腹血糖检测，至少随访4次，现已开展4次，高血压病人管理率为80%，糖尿病人管理率为80%，10月8日开展了以“健康心率、健康血压”为主题的高血压宣传活动，共发放宣传资料150份。
9、精神卫生
精神病人筛查出95人，管理率要求达到100％，要求每年至少进行4次随访，现已随访4次，好转率75% 。10月10日开展了“发展事业、规范服务、维护权益”为主题的精神卫生宣传活动，
10、卫生监督
协助卫生监督部门开展水质监测1次，辖区内公共场所16家，无证行医10家，公共场所巡查1次，不定期开展打击非法行医活动，上报非法行医10家，发放宣传资料300份，刷写墙体标语50条，张贴公告30张，参加县级相关活动4次，到卫生监督所实践学习两周。
三、不断加强新型农村合作医疗工作的管理，确保新农合政策惠及于民。
1、宣传工作
为了保证新农合的正常运行，一年来我们始终坚持新农合政策的宣传，为了让农民群众认识了解新农合政策内函，我们把新农合的报销范围、办法、比例、程序等核心内容印成宣传单，凡是到医院就诊的患者都发一张，真正做到了一对一的宣传。为了便于群众报销合疗，将合管科搬到门诊一楼东侧。
2、严格收费，落实公示
今年以来我院先后多次召开职工大会和各科室主任会议，从思想上解决违规收费问题，要求全院职工必须熟记本科室有关的收费标准，对违规者严格按医院的规定处罚，教育职工树立良好医德医风形象，认识违规或超标准收费代来负面影响。一年来基本没有超标准或违规收费，对参合农民受益情况定期公示，主动接受各界人士监督，使公示制度化。确保了新农合的公平、公正、透明。
另外按医院规定，合管科每天必须有专人到各科室检查核对合疗患者，监督检查各科收费情况，并于以登记。
2013年门诊收治合疗患者26358人次，报销1054311.5元，住院患者948人，住院总费用2343283元，报销总额1988180元，人均住院费用2471.82元（规定2800元）人均报销费用2097.24元，报销比例达到84.85%，药品占总费用比例27%（规定40%以下），自费药占药品总费用比例0.3%（规定不超过5%）。
四、加强医疗工作的管理，努力提高医疗服务质量。
1、医疗工作任务完成情况
全年完成门诊人次30115人次，收治住院病人1152人次，出院病人1121 人次，实施手术253例，诊断符合率达到92%，病床使用率25.6%，平均住院日9天，截止11月底全年医院业务总收入395万元，固定资产增加 483万元。
2、“以病人为中心”提高医疗服务质量
牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，改善服务态度，把提高医疗质量当作医院头等大事认真抓紧、抓好、常抓不懈。加强医患沟通，努力树立医疗卫生行业讲诚信、重质量的新形象。不断完善质量管理体系，强化安全措施。医院设立了院、科两级质量监控员，由医务科和各科室主任负责。加强医疗文书及病历管理，并于个人工资挂沟，随时抽查，经院病历评审领导小组严格检查合格后，医务科再编号归档，对不合格病历要求改正并进行处罚，杜绝或减少各类医疗事故的发生。
3、院务会领导班子切实负起责任，不定期督促、检查
院总值班能切实负起责任，经常深入科室及住院部，听取广大医护人员以及住院患者对医院的意见和合理化建议，医务科坚持下科室检查各科医疗安全，坚持检查医疗文书及护理质量。院总值班经常夜间巡查病房，发现问题及时解决。医院每月坚持一次病案质量检查，护理质量检查，院内感染控制检查，卫生检查，将检查结果总结汇报，作为年终考核的依据，并对检查不合格者，除扣发本月一定数额的奖金外，年终被考核为不合格。由于制度健全，各科室之间能相互协作，共同抓好医疗质量。
4、抓好急诊抢救工作
随着乡镇卫生院职能的转变，急诊抢救工作越来越重要，按照上级文件精神要求，做好急诊科各项工作，不定期的聘请西安市红会医院的专家来院进行急诊工作及院前急救的培训，并给急诊科配备了心电监护、洗胃机吸引器等抢救器材，今年共接诊急诊病员4314人次，“120”出诊212人次，抢救108人次。
5、进一步做好医院感染工作，加强院内感染的管理。
为进一步做好医院感染控制工作，医院成立了感染控制领导小组，每月召开一次会议，听取各科室的意见，研究解决提出的问题，并对全院职工普及院内感染知识，增强全员防护意识。对一次性医疗用品，医疗垃圾和废物进行统一分类毁形、消毒、包装、登记，以及做好交接记录，严禁流入社会。同时加强输血及血液制品的管理，成立输血管委会，并制定用血管理有关规定。一年来全院未发生一例院内交叉感染及不安全用血。
6、坚持科技兴院，把人才培养做为医院发展的重点工作。
我们一向坚持科技兴院的战略方针不动摇，把人才培养做为一项基础工作常抓不懈，依靠科技，进一步发展自己，重视学科带头人及广大年轻医护人员的培养。一是选派思想好，理论基础扎实，立志扎根在基层医院工作的年轻人去上级医院进修深造。二是鼓历学历低的医务人员参加国家认可的学历教育，参加学历教育的脱产人员发基本工资，不脱产学习的人员每月多给2天假，今年共有2人在西安进行学习，10人不脱产学习，今年已有1名人员进修结束，回院工作，成为医院业务骨干。
五、认真组织开展职工政治思想作风的整顿。
我院及时召开院务会，周密部署、精心组织学习“在岗在行在状态、提质增效上水平”和党的群众路线实践教育主题活动、制定实施方案和整顿计划，召开4次职工会做动员，结合我院实际，采用多种形式，使全员参与，突出主题，效果明显，使同志们都清醒的认识到了开展“在岗在行在状态、提质增效上水平”和党的群众路线实践教育主题活动的重要性，才能使医院各项工作得到健康、有效、长足的发展。
1、加强领导、广泛宣传
及时成立了“在岗在行在状态、提质增效上水平”主题活动领导小组，领导小组办公室设在院办室。成立党的群众路线实践教育主题活动领导小组，领导小组办公室设在工会，保证这两项活动得到顺利完成。为了做好此两项工作，医院领导高度重视。召开动员大会，印发学习文件。为了使方案落到实处，对学习任务和目标进行细化。要求各科室医务人员及时做好学习笔记，正确处理学习与工作的关系，以学促工，注重学习效果，加强督促检查力度，以饱满的政治热情和良好的精神状态，积极投入到整顿活动之中。
8月份医院召开了全体职工大会，作动员报告，学习了中国共产党中央十八大学习文件和八项规定等。同时做动员报告，学习了**镇“十星创评”和群众路线等文件，积极营造活动的良好氛围，充分发挥宣传栏，宣传横幅的作用，到目前为止，各人都有学习笔记和撰写心得体会，出宣传板报2个，宣传横幅2幅，网络下载学习材料120份，以科室为单位举办学习园地。
2、以开展职工政治思想作风的整顿为动力，促进医院的各项工作
通过开展职工政治思想作风的整顿使医院各项工作有了长足的发展。一是在医疗工作方面不断加强业务管理、业务学习，保证医疗安全，将医疗隐患消灭在萌芽状态。院领导亲自挂帅深入一线科室不定时不定期的检查工作，夜间巡查，在医疗工作中让一线医生明确自己的责任，做好本职工作。深入开展“三基三严”训练，与西安红十字会医院联系，让医护人员分批去红会医院参加培训学习，加强心肺复苏及各种实践技能操作的学习；在病历评审方面进一步加大管理力度，特成立病历评审领导小组，严格按照“绿本”书写要求，评分规则评审，对有问题的病历决不故息，对书写者进行批评教育，要求改正并给予一定的经济处罚，使医疗文书正规化、规范化；手术管理方面严格审批制度，每例大的手术，必需有院长、科主任签字后方可手术，大手术必须有术前讨论和手术方案，有力的保证了手术的安全。是医疗各项工作有序、顺利、安全开展。二是通过学习实践科学发展观有力促进医院基础设施项目的建设，经过多方努力，为广大患者提供了一个温馨的住院条件。各科病床已不能满足患者需求，有很多患者排队提前预约床位住院。不断改善医疗环境，充分适应社会发展的需求。
六、抓住城市对口支援机遇，充分发挥专科医院优势。
我院多年以来由西安市红十字会医院帮扶，我们紧紧抓住联乡建院对口支援这一机遇，请骨科专家和影像科专家来我院长期坐诊，主动对我院扶、帮、带，定期讲课和业务指导，全年共做各种骨科手术116例，手法复位86余例，现在骨科能开展骨科常见手术及难度较大手术，如四肢骨折切复内固定，腰椎骨折手术，植皮神经吻合，断指再植手术等。10月份与西安爱尔眼科医院合作对全镇老年人白内障患者进行筛查（复明工程）。
回顾一年来的工作，我们的体会是：
一是科学正确的工作思路是医院各项工作发展的前题。思路清，则方向明，思路好，则出效益，正是我们从医院的工作实际出发，明确了卫生院的发展思路，才使我们的工作上了一个新的台阶。
二是建设一支坚强有力的领导班子是卫生院发展的基础，正是我们注重了各科室领导班子的建设，上下相互协作，团结一致才形成了人人思发展，个个在努力的强大合力。
三是抓学习、变作风、强管理是卫生院各项工作的保证，就是通过一系列的制度建设和完善的医疗技术规范管理，提高广大职工的素质，形成良好的工作作风，才能保证各项工作任务的完成。
存在问题：
1、缺乏人才，人员流动太大，工作很难开展。
2、项目建设，资金缺口太大，加之建成后没有相关配套设施，影响医院的正常发展。
3、卫生院实行全额管理实行后，基本回到了大锅饭的老路上，甚至出现“你好、我好、大家都好”的局面，难以刺激工作的积极性，卫生院很难管理。
4、公共卫生服务工作明年有待再提升，并且和医疗相结合。
明年的工作设想：
一、大力加强共公卫生科工作的管理，细化工作任务，使公共卫生科工作真正落实到位。全面提高公共卫生服务水平。
二、加强医疗工作的管理，严管重罚，努力改善医务人员服务态度，继续强化“两个窗口和一个过程”，规范医务人员的行为和工作方法，提高医疗质量，向管理要效益。
三、继续加强特色专科建设和重点科室建设，加大宣传力度，抓住红会医院对口支援的机遇，加快卫生院的发展，提高社会效益。
四、加大人才培养力度，出台优惠政策鼓励现有在职人员中有培养前途学科带头人深造，招聘2-3名副高级学科带头人。
五、努力探索卫生院分配方案，调动广大医务人员的积极性。
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